為什么要開始假肢穿戴前的體能訓練---(選自[[假肢學]])

發(fā)布時間：2015-05-15　點擊數(shù)：1426　字體：大中小　【關閉】

截肢人仕在復健訓練與穿戴假肢步行時都需耗費較多的能量，故截肢人仕的心肺功能復健應當越早越好，因為它是正常情況下的最大攝氧量及耐力的考量依據(jù)，依一般統(tǒng)計資料顯示：

1、外傷性單側膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約25%；

2、外傷性雙側膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約40%‘

3、外傷性單側膝上截肢者的耗氧狀況比正常人多出約65%；

4、血管異常性單側膝下截肢者的耗氧狀況約為正常人的150%；

5、血管異常性單側膝上截肢者的耗氧狀況約為正常人的200%以上；

6、雙大腿截肢前比正常人多消耗能量110%

殘肢的訓練

小腿截肢者應增強膝關節(jié)的屈曲肌、尤其是股四頭肌的肌力、以便穿用假肢后邁步有力。

一般來說，術后第二天應在床上進行呼吸運動和健肢運動，3-4天后便應開始殘肢主動運動，根據(jù)肌力的增加情況，從徒手訓練開始，逐步增加到使用沙袋、滑輪牽引等抗阻訓練。

軀干的訓練

長期臥床后的高齡患者其軀干肌肌力的減退十分明顯，為了獲得假肢步行的耐力及保持良好的步態(tài)，增強軀干肌力十分重要，應以訓練腹背肌為主，并輔以軀干回旋，側向移動及骨盆提舉動作，一般說來，經兩周的訓練其腹肌可達仰臥起作50次。

健肌的訓練

這一訓練對增進、保持步行的平衡極為重要；

◆健腿站立的訓練

下肢截肢后其殘端側骨盆有向下傾斜的趨勢、而使脊柱側彎，使在裝假肢時總會感到假肢側較長，因此，需要站在鏡前做站立訓練。主要著眼于矯正姿勢，并以在無支撐的情況下能保持站立10分鐘為目標。

◆連續(xù)單腿跳

單側下肢截肢的患者，日常會遇到單腿跳動情況（如夜間入廁）。進行單腿跳可以增強側腿的肌力，獲得健肢支撐的平衡性和穩(wěn)定性，對于穿戴假肢進行步行也很重要?？梢圆捎门徘?、乒乓球等活動來輔助進行。

◆ 站立位的膝關節(jié)屈伸運動

這對于上下臺階時的穩(wěn)定性及轉換姿勢等都十分有用的一種訓練。目標是至少能連續(xù)屈伸膝關節(jié)10-15次。開始時不靠支撐可能難以進行，但經過三周的訓練后，一般可以達到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓彎，每次保持數(shù)秒鐘為輔助訓練。

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